健康知道
腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部及下腹部，可能放射至?xí)幒痛笸葍?nèi)側(cè)。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)多表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴有酸脹感，活動(dòng)后加重。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)引發(fā)陣發(fā)性劇痛，呈刀割樣，常從側(cè)腹向下方放射。
3、下腹墜痛結(jié)石進(jìn)入輸尿管下段或膀胱時(shí)，疼痛可轉(zhuǎn)移至下腹部，伴隨尿頻尿急癥狀。
4、會(huì)陰放射痛男性患者可能出現(xiàn)睪丸牽涉痛，女性可表現(xiàn)為外陰部放射痛，與神經(jīng)分布相關(guān)。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
