健康知道
輸尿管上段結(jié)石多數(shù)可通過藥物排石或體外碎石治療，僅少數(shù)復雜病例需手術(shù)干預。治療難度主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染及腎功能狀態(tài)有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦觯ㄗh增加飲水量并配合醫(yī)生使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排石。
2、梗阻位置結(jié)石若卡壓在輸尿管生理狹窄處可能引發(fā)腎絞痛，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，伴有感染時需聯(lián)用頭孢曲松等抗生素。
3、合并感染出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿提示感染性結(jié)石，除抗感染治療外，可能需緊急置入輸尿管支架管引流，避免膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
4、腎功能損害長期梗阻導致腎積水時需評估腎功能，必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，術(shù)后需定期復查尿常規(guī)及泌尿系超聲監(jiān)測恢復情況。
保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)腰腹劇痛或尿閉癥狀須立即就醫(yī)。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎手術(shù)一般需要7-14天恢復，實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護理、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復較快，傳統(tǒng)開放手術(shù)恢復較慢。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米恢復較快，超過2厘米可能需分期手術(shù)，恢復時間相應(yīng)延長。
3、術(shù)后護理保持引流管通暢，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，定期復查超聲。
4、個人體質(zhì)年輕患者恢復較快，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復較慢。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，避免久坐，1個月內(nèi)禁止重體力勞動。
