腎結(jié)石通常會引起疼痛,疼痛部位多位于腰部、側(cè)腹部或下腹部,可能放射至腹股溝或會陰區(qū)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時可能表現(xiàn)為持續(xù)性腰部酸脹痛,活動后加重,可通過熱敷緩解。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石移動至輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛,呈陣發(fā)性,伴隨惡心嘔吐,需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或雙氯芬酸鈉緩解。
3、下腹墜痛結(jié)石進入輸尿管下段可能產(chǎn)生膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑如坦索羅辛促進排石。
4、放射痛輸尿管末端結(jié)石可能導(dǎo)致疼痛向同側(cè)睪丸或陰唇放射,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎手術(shù)一般需要7-14天恢復(fù),實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護理、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復(fù)較快,傳統(tǒng)開放手術(shù)恢復(fù)較慢。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米恢復(fù)較快,超過2厘米可能需分期手術(shù),恢復(fù)時間相應(yīng)延長。
3、術(shù)后護理保持引流管通暢,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查超聲。
4、個人體質(zhì)年輕患者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,避免久坐,1個月內(nèi)禁止重體力勞動。