健康知道
直徑9毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管生理結(jié)構(gòu)、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置上段輸尿管結(jié)石排出概率低于中下段，因上段管徑較窄且蠕動較弱，9毫米結(jié)石易卡頓在腎盂輸尿管連接部。
2. 輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管平均直徑2-3毫米，存在三個生理狹窄處，9毫米結(jié)石通過狹窄處時可能引發(fā)劇烈絞痛并導(dǎo)致尿路梗阻。
3. 飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖擊力，但單純依靠飲水難以推動9毫米結(jié)石通過輸尿管狹窄段。
4. 合并感染合并尿路感染時需優(yōu)先控制炎癥，感染狀態(tài)下強(qiáng)行排石可能誘發(fā)膿毒血癥，此時應(yīng)禁用促排石措施。
建議盡早就醫(yī)評估，直徑超過6毫米的輸尿管結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，日?？杀３诌m度運(yùn)動并避免高草酸飲食。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎手術(shù)一般需要7-14天恢復(fù)，實(shí)際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復(fù)較快，傳統(tǒng)開放手術(shù)恢復(fù)較慢。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米恢復(fù)較快，超過2厘米可能需分期手術(shù)，恢復(fù)時間相應(yīng)延長。
3、術(shù)后護(hù)理保持引流管通暢，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲。
4、個人體質(zhì)年輕患者恢復(fù)較快，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，避免久坐，1個月內(nèi)禁止重體力勞動。
