健康知道
結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)尿路感染、出血、輸尿管狹窄、腎功能損傷等后遺癥，具體表現(xiàn)與結(jié)石位置、手術(shù)方式及個(gè)體差異有關(guān)。
1、尿路感染術(shù)后器械操作或留置導(dǎo)管可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素，配合多飲水沖洗尿道。
2、術(shù)后出血常見于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，與組織損傷有關(guān)，表現(xiàn)為血尿或腰痛。輕度出血可通過臥床休息緩解，嚴(yán)重時(shí)需介入止血，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、輸尿管狹窄多發(fā)于輸尿管鏡術(shù)后，因器械摩擦導(dǎo)致瘢痕形成，可能引發(fā)腎積水。需通過造影確診，輕度可采用球囊擴(kuò)張術(shù)，重度需輸尿管支架置入。
4、腎功能損傷復(fù)雜結(jié)石手術(shù)可能影響腎臟血流，表現(xiàn)為肌酐升高。需監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行護(hù)腎治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，定期復(fù)查超聲及腎功能，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎手術(shù)一般需要7-14天恢復(fù)，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復(fù)較快，傳統(tǒng)開放手術(shù)恢復(fù)較慢。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米恢復(fù)較快，超過2厘米可能需分期手術(shù)，恢復(fù)時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、術(shù)后護(hù)理保持引流管通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲。
4、個(gè)人體質(zhì)年輕患者恢復(fù)較快，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，避免久坐，1個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。
