腎臟結石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、手術取石等方式治療。腎臟結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于小結石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結石,可配合適度跳躍運動促進排石。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛,但須警惕胃腸道副作用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過高頻聲波將結石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物排石,成功率與結石成分和位置相關。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術適用于大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡適用于中下段結石。術后需留置雙J管2-4周,預防尿路狹窄和感染。
日常需控制草酸鈣攝入,限制菠菜、濃茶等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
腎結石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進排石,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結石,術后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結石。適合腎盂或上盞較大結石,可能發(fā)生出血或感染等風險。
每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。