健康知道
治療腎結(jié)石的進口藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、坦索羅辛緩釋膠囊、硫普羅寧片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分及病情選擇使用。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒用于尿酸結(jié)石的溶石治療，通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)晶，常見不良反應(yīng)為胃腸不適。
2、別嘌醇片適用于高尿酸血癥相關(guān)的結(jié)石，可抑制尿酸生成，需注意可能引發(fā)皮疹等過敏反應(yīng)。
3、坦索羅辛緩釋膠囊α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌，促進直徑小于10毫米的結(jié)石排出，可能引起體位性低血壓。
4、硫普羅寧片含巰基藥物可調(diào)節(jié)胱氨酸代謝，用于胱氨酸結(jié)石的預(yù)防，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估治療效果。
腎結(jié)石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
