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腎結(jié)石之外常見的結(jié)石類型主要有膽結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、唾液腺結(jié)石。
1、膽結(jié)石：膽固醇或膽色素在膽囊內(nèi)沉積形成，典型表現(xiàn)為右上腹絞痛，可通過(guò)熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸膠囊等藥物溶解，嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)。
2、輸尿管結(jié)石：腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管引發(fā)劇烈腰腹痛，常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓擴(kuò)張輸尿管，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
3、膀胱結(jié)石：排尿困難伴終末血尿是主要特征，枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)能直接清除結(jié)石。
4、唾液腺結(jié)石：頜下腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)腺體腫脹，保守治療包括增加唾液分泌的酸性食物，內(nèi)鏡取石適用于頑固性病例。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石12毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無(wú)嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
