健康知道
腎結石可能由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術取石等方式干預。
1、飲水不足每日飲水量過少導致尿液濃縮，礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶和咖啡，優(yōu)先選擇白開水或檸檬水。
2、高鹽飲食鈉攝入過多會增加尿鈣排泄，促進草酸鈣結石形成。需控制每日鹽分攝入低于5克，減少腌制食品、加工肉類等高鈉食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關，通常表現為反復結石形成、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節(jié)代謝。
4、尿路感染細菌分解尿素導致堿性尿環(huán)境，易形成磷酸銨鎂結石。通常伴隨尿頻、排尿灼痛等癥狀。需根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常需保持適度運動促進小結石排出，限制菠菜、堅果等高草酸食物，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化。
腎結石12毫米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無嵌頓的結石。
2、體外沖擊波碎石通過高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進排石，可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結石，術后需留置雙J管2-4周。
4、經皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結石。適合腎盂或上盞較大結石，可能發(fā)生出血或感染等風險。
每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監(jiān)測結石情況。出現發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
