健康知道
雙腎多發(fā)結(jié)石指雙側(cè)腎臟同時(shí)存在兩個(gè)以上結(jié)石，常見(jiàn)類型包括草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石和感染性結(jié)石。
1、草酸鈣結(jié)石高草酸飲食或代謝異常導(dǎo)致，可通過(guò)限制菠菜等草酸食物、增加飲水量預(yù)防，藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪。
2、尿酸結(jié)石高尿酸血癥或酸性尿液引發(fā)，需減少內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，堿化尿液藥物包括枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉或苯溴馬隆。
3、磷酸鈣結(jié)石甲狀旁腺功能亢進(jìn)或尿路感染誘發(fā)，治療需控制感染并調(diào)節(jié)鈣磷代謝，藥物可選抗生素配合磷酸鹽結(jié)合劑。
4、感染性結(jié)石變形桿菌等微生物感染形成，表現(xiàn)為發(fā)熱和膿尿，需長(zhǎng)期抗生素治療并手術(shù)清除結(jié)石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎手術(shù)一般需要7-14天恢復(fù)，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復(fù)較快，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)恢復(fù)較慢。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米恢復(fù)較快，超過(guò)2厘米可能需分期手術(shù)，恢復(fù)時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、術(shù)后護(hù)理保持引流管通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲。
4、個(gè)人體質(zhì)年輕患者恢復(fù)較快，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，避免久坐，1個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。
