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雙腎兩側(cè)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛常向會(huì)陰放射，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，多伴發(fā)熱和排尿灼痛，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇。
3. 腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)腰部肌肉慢性損傷，疼痛定位模糊，熱敷和適度拉伸可改善癥狀，無(wú)須特殊用藥。
4. 多囊腎遺傳性腎病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫增大壓迫組織，可能伴隨高血壓和血尿，需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行囊腫減壓術(shù)。
避免高鹽高嘌呤飲食，急性疼痛發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī)完善尿常規(guī)及腎臟超聲檢查，明確診斷前禁止自行服用止痛藥物。
腎結(jié)石12毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石體積較大可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素等原因引起。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。適用于表面光滑且無(wú)嵌頓的結(jié)石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需配合大量飲水促進(jìn)排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石。適合腎盂或上盞較大結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。
