健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)，按病程進展可分為早期鈍痛、急性發(fā)作期劇痛、梗阻性尿閉及感染性休克等階段。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，多由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，伴隨面色蒼白、惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應。
2、血尿肉眼或鏡下血尿發(fā)生概率較高，因結(jié)石摩擦尿路上皮導致毛細血管破裂，運動后血尿加重是特征性表現(xiàn)之一。
3、排尿異常出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少，部分患者有排尿中斷現(xiàn)象，提示結(jié)石可能嵌頓在膀胱頸部或尿道內(nèi)口。
4、感染征象繼發(fā)尿路感染時出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、膿尿，嚴重者可發(fā)展為敗血癥，常見于合并糖尿病或尿路梗阻患者。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石復發(fā)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或38.5℃以上發(fā)熱應立即就醫(yī)。
腎結(jié)石患者沖涼后疼痛加劇可能與水溫刺激、輸尿管痙攣、結(jié)石位置移動、尿路感染等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時就醫(yī)。
1. 水溫刺激冷水刺激可能導致腎區(qū)血管收縮，局部血液循環(huán)受阻引發(fā)疼痛，建議保持水溫接近體溫，避免突然冷熱交替。
2. 輸尿管痙攣熱水可能誘發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，結(jié)石嵌頓部位壓力增高，表現(xiàn)為絞痛加劇，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物。
3. 結(jié)石位移體位改變或水流沖擊可能使結(jié)石移動劃傷黏膜，出現(xiàn)血尿伴疼痛，需通過超聲定位結(jié)石大小，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 尿路感染沖涼時細菌可能逆行感染，加重尿路炎癥反應，常見發(fā)熱伴排尿痛，需完善尿常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常應保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診處理。
