健康知道
0.9厘米的結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路結(jié)構(gòu)、日常飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，可能需藥物輔助；輸尿管下段或膀胱結(jié)石更易隨尿液排出。
2、尿路結(jié)構(gòu)：先天尿路狹窄或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致結(jié)石滯留，需超聲評(píng)估解剖條件。
3、日常飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助結(jié)石移動(dòng)，建議分次少量飲用。
4、合并感染：存在泌尿系感染時(shí)需先控制炎癥，否則可能加重梗阻，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿痛等癥狀。
建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石下移，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)處理。
尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物輔助溶解結(jié)石，具體用藥需根據(jù)血尿酸水平及腎功能綜合評(píng)估。
1、枸櫞酸鉀顆粒通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，適用于尿pH值偏低的患者，使用期間需監(jiān)測(cè)尿pH值維持在6.2-6.8范圍。
2、碳酸氫鈉片可快速堿化尿液，但長(zhǎng)期使用可能引起腹脹或代謝性堿中毒，需配合24小時(shí)尿尿酸檢測(cè)調(diào)整劑量。
3、別嘌醇片抑制尿酸生成，適用于高尿酸血癥患者，需注意可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，腎功能不全者需減量。
4、苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，禁用于腎結(jié)石急性期，用藥期間每日飲水量需超過(guò)2000毫升以預(yù)防新結(jié)石形成。
治療期間需限制高嘌呤飲食，每日飲水2500-3000毫升，定期復(fù)查泌尿系超聲及尿酸代謝指標(biāo)。
