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腎結(jié)石尿少可能與結(jié)石阻塞尿路、脫水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損傷等因素有關(guān)，需通過(guò)藥物排石、補(bǔ)液、抗感染或手術(shù)解除梗阻等方式治療。
1、結(jié)石阻塞尿路腎結(jié)石移動(dòng)可能卡在輸尿管導(dǎo)致排尿受阻，伴隨劇烈腰痛和血尿?？赏ㄟ^(guò)口服坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管，嚴(yán)重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、體液攝入不足飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮結(jié)晶，屬于生理性因素。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶和咖啡，觀察尿量是否改善。
3、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)炎癥時(shí)，可能出現(xiàn)尿頻尿痛伴發(fā)熱。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，同時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
4、腎功能損傷長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水影響腎功能，表現(xiàn)為肌酐升高和水腫。需急診解除梗阻并監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)。
出現(xiàn)尿少癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，治療期間保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期絞痛和終末期梗阻性癥狀。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，活動(dòng)后加重，與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)?？蓢L試增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，多伴隨排尿灼熱感。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿異常：出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，提示結(jié)石進(jìn)入輸尿管。需通過(guò)B超定位結(jié)石位置，臨床常用藥物包括坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻胚崦佬了ā?/p>4、惡心嘔吐：
嚴(yán)重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射，伴隨冷汗面色蒼白。需急診解除痙攣，醫(yī)生可能選用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混懸液。
出現(xiàn)持續(xù)絞痛或發(fā)熱需立即就診，日常保持低鹽飲食并限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
