健康知道
結石一直排不出來可通過增加飲水量、適度運動、藥物輔助、體外沖擊波碎石等方式治療。結石滯留通常由結石體積過大、輸尿管狹窄、尿液濃縮、感染等因素引起。
1、增加飲水量每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結石隨尿液排出，適用于直徑小于5毫米的結石。
2、適度運動跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用幫助結石下移，建議每天進行多次短時運動。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結石可能因輸尿管痙攣或炎癥反應滯留，常伴隨腰腹絞痛、血尿。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結石，通過高頻沖擊波將結石粉碎后排出。結石可能因嵌頓或解剖異常難以排出，多伴有腎積水、反復感染。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應立即就醫(yī)。
腎結石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進展期絞痛和終末期梗阻性癥狀。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側腰部持續(xù)性隱痛，活動后加重，與小結石在腎盂內(nèi)移動刺激有關。可嘗試增加飲水量促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿：結石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿，多伴隨排尿灼熱感。建議每日飲水超過2000毫升，必要時醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿異常：出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，提示結石進入輸尿管。需通過B超定位結石位置，臨床常用藥物包括坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻胚崦佬了ā?/p>4、惡心嘔吐：
嚴重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射，伴隨冷汗面色蒼白。需急診解除痙攣，醫(yī)生可能選用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混懸液。
出現(xiàn)持續(xù)絞痛或發(fā)熱需立即就診，日常保持低鹽飲食并限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當進行跳躍運動幫助小結石排出。
