健康知道
腎結(jié)石做B超通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱，提升超聲成像清晰度，主要影響因素有檢查部位、結(jié)石位置、膀胱充盈度、患者體型。
1、檢查部位：經(jīng)腹部B超檢查腎臟和輸尿管上段時(shí)需憋尿，膀胱充盈可推開腸道氣體，避免干擾圖像。
2、結(jié)石位置：若結(jié)石位于輸尿管下段或膀胱入口處，適度憋尿能更清晰顯示梗阻點(diǎn)及周圍解剖結(jié)構(gòu)。
3、膀胱充盈度：膀胱需保持中等充盈狀態(tài)，過度充盈可能壓迫輸尿管造成假性狹窄，充盈不足則影響顯影效果。
4、患者體型：體型肥胖者需更充分憋尿，皮下脂肪可能衰減超聲波信號(hào)，充足尿液可作為良好聲窗。
檢查前1小時(shí)飲用500毫升水可達(dá)到理想憋尿效果，但急診情況下醫(yī)生可能調(diào)整檢查方式。具體憋尿要求需遵從放射科醫(yī)師指導(dǎo)。
腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期絞痛和終末期梗阻性癥狀。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，活動(dòng)后加重，與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)?？蓢L試增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，多伴隨排尿灼熱感。建議每日飲水超過2000毫升，必要時(shí)醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿異常：出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，提示結(jié)石進(jìn)入輸尿管。需通過B超定位結(jié)石位置，臨床常用藥物包括坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻胚崦佬了?。
4、惡心嘔吐：嚴(yán)重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射，伴隨冷汗面色蒼白。需急診解除痙攣，醫(yī)生可能選用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混懸液。
出現(xiàn)持續(xù)絞痛或發(fā)熱需立即就診，日常保持低鹽飲食并限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
