健康知道
尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式促進(jìn)排出。尿道結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，適合小于5毫米的結(jié)石，無(wú)須特殊治療措施，但需避免飲用含糖及高鈣飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，適用于輸尿管下段結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過聚焦能量擊碎結(jié)石，主要針對(duì)6-20毫米的腎盂結(jié)石，可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀，術(shù)后需配合藥物排石。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結(jié)石，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，表現(xiàn)為排尿中斷、肉眼血尿等癥狀，需住院治療。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石自行排出。
腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期絞痛和終末期梗阻性癥狀。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，活動(dòng)后加重，與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)?？蓢L試增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，多伴隨排尿灼熱感。建議每日飲水超過2000毫升，必要時(shí)醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿異常：出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，提示結(jié)石進(jìn)入輸尿管。需通過B超定位結(jié)石位置，臨床常用藥物包括坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻胚崦佬了?。
4、惡心嘔吐：嚴(yán)重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射，伴隨冷汗面色蒼白。需急診解除痙攣，醫(yī)生可能選用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混懸液。
出現(xiàn)持續(xù)絞痛或發(fā)熱需立即就診，日常保持低鹽飲食并限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
