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痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、潑尼松片等藥物快速止痛,同時(shí)可適量飲用低脂牛奶、食用櫻桃、芹菜、冬瓜、黃瓜等食物輔助緩解癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、藥物

1、秋水仙堿片

秋水仙堿片是痛風(fēng)急性期的首選藥物,通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞活性減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。適用于突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)。需注意該藥治療窗較窄,過(guò)量可能引發(fā)骨髓抑制。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥,能阻斷前列腺素合成從而緩解疼痛。對(duì)中度痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有效,可能增加消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

3、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于存在胃腸疾病風(fēng)險(xiǎn)的痛風(fēng)患者??娠@著改善關(guān)節(jié)腫脹和壓痛癥狀,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。

4、依托考昔片

依托考昔片是強(qiáng)效抗炎鎮(zhèn)痛藥,作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)重度痛風(fēng)發(fā)作效果顯著,可能引起血壓升高,高血壓患者用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓。

5、潑尼松片

潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素,適用于無(wú)法耐受上述藥物的患者。能快速抑制炎癥反應(yīng),但不宜長(zhǎng)期使用,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反跳。

二、食物

1、低脂牛奶

低脂牛奶含乳清蛋白和酪蛋白,可促進(jìn)尿酸排泄。每日飲用250-300毫升有助于降低血尿酸水平,乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖配方。

2、櫻桃

櫻桃富含花青素等抗氧化物質(zhì),能抑制尿酸結(jié)晶沉積。新鮮櫻桃每日食用15-20顆為宜,也可飲用無(wú)糖櫻桃汁,糖尿病患者需控制攝入量。

3、芹菜

芹菜含有大量水分和鉀元素,具有利尿作用??纱龠M(jìn)尿酸排出體外,建議涼拌或榨汁食用,避免高油烹飪方式。

4、冬瓜

冬瓜含水量超過(guò)95%,能增加尿量稀釋尿酸濃度。煮湯食用時(shí)保留冬瓜皮效果更佳,腎功能不全者需控制攝入量。

5、黃瓜

黃瓜是低嘌呤堿性食物,所含的硅酸鹽有助于修復(fù)關(guān)節(jié)組織。生吃或做成黃瓜汁均可,胃寒體質(zhì)者不宜空腹大量食用。

痛風(fēng)患者急性期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期間建議臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,肥胖者應(yīng)逐步減重,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。建立低嘌呤、低果糖的飲食習(xí)慣,限制酒精攝入特別是啤酒和白酒。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)兩次或存在痛風(fēng)石,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。

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