粥狀動脈硬化斑塊形成嚴重嗎
心血管內科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
粥狀動脈硬化斑塊形成的嚴重程度需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性、血管狹窄程度及并發(fā)癥風險綜合評估。穩(wěn)定斑塊且狹窄程度較輕時通常不嚴重，但易損斑塊或已導致血管嚴重狹窄時可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中等危急情況。
粥狀動脈硬化斑塊早期可能僅表現(xiàn)為血管內膜脂質沉積，此時斑塊較穩(wěn)定且血管代償能力良好，患者多無明顯癥狀或僅有輕微胸悶、頭暈等非特異性體征。通過調整飲食結構、規(guī)律有氧運動、控制血壓血糖等措施可延緩斑塊進展。部分患者需長期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物穩(wěn)定斑塊，或聯(lián)合阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
當斑塊纖維帽變薄、脂質核心增大或出現(xiàn)炎癥反應時，斑塊易破裂誘發(fā)急性血栓。冠狀動脈主要分支狹窄超過70%可能引發(fā)典型心絞痛，頸動脈重度狹窄可導致短暫性腦缺血發(fā)作。此類情況需考慮冠狀動脈支架植入術或頸動脈內膜剝脫術等血運重建治療。若斑塊脫落引發(fā)大面積心肌梗死或腦梗死，可能造成不可逆器官損傷甚至猝死。
建議40歲以上人群每年進行頸動脈超聲和血脂檢測，已確診患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測低密度脂蛋白水平。日常避免高鹽高脂飲食，戒煙限酒，保持每周150分鐘中等強度運動，突發(fā)胸痛或肢體無力時應立即就醫(yī)。
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