健康知道
尿結(jié)石若不及時(shí)治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損傷甚至尿毒癥，疾病進(jìn)展按輕度梗阻→急性感染→慢性腎功能不全→終末期腎病排列。
1、腎積水：結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高，可能伴隨腰部脹痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、泌尿系統(tǒng)感染：結(jié)石表面易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、腎功能損傷：長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，血肌酐升高。需采用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)腎功能。
4、尿毒癥：雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需血液透析過(guò)渡后手術(shù)解除梗阻，晚期可能需長(zhǎng)期透析或腎移植。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)立即就診。
腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期絞痛和終末期梗阻性癥狀。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，活動(dòng)后加重，與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)?？蓢L試增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，多伴隨排尿灼熱感。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，必要時(shí)醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿異常：出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，提示結(jié)石進(jìn)入輸尿管。需通過(guò)B超定位結(jié)石位置，臨床常用藥物包括坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻胚崦佬了ā?/p>4、惡心嘔吐：
嚴(yán)重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射，伴隨冷汗面色蒼白。需急診解除痙攣，醫(yī)生可能選用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混懸液。
出現(xiàn)持續(xù)絞痛或發(fā)熱需立即就診，日常保持低鹽飲食并限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。
