健康知道
六毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于六毫米的結(jié)石可通過藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石移動。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于質(zhì)地較軟的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，治療前需評估結(jié)石位置與腎功能狀態(tài)。
3、輸尿管鏡取石：對于卡壓在輸尿管的結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，通過尿道自然腔道進入碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對硬度高或體積較大的結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道進行碎石取石，適用于腎盂或腎盞內(nèi)嵌頓性結(jié)石。
建議每日飲水量保持兩千毫升以上，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進展期絞痛和終末期梗阻性癥狀。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，活動后加重，與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)?？蓢L試增加飲水量促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿，多伴隨排尿灼熱感。建議每日飲水超過2000毫升，必要時醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿異常：出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，提示結(jié)石進入輸尿管。需通過B超定位結(jié)石位置，臨床常用藥物包括坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻胚崦佬了?。
4、惡心嘔吐：嚴重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射，伴隨冷汗面色蒼白。需急診解除痙攣，醫(yī)生可能選用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或布洛芬混懸液。
出現(xiàn)持續(xù)絞痛或發(fā)熱需立即就診，日常保持低鹽飲食并限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當(dāng)進行跳躍運動幫助小結(jié)石排出。
