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碎了結(jié)石可是還是痛怎么辦

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問(wèn)題描述:
碎了結(jié)石可是還是痛怎么辦

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)石排出后仍出現(xiàn)疼痛可能由殘余結(jié)石移動(dòng)、泌尿系統(tǒng)感染、輸尿管痙攣、腎盂內(nèi)壓升高等原因引起,可通過(guò)藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加液體攝入、體外沖擊波碎石等方式緩解。

1、殘余結(jié)石移動(dòng)

碎石后殘留的小結(jié)石在排出過(guò)程中可能刺激輸尿管,引起絞痛。建議多飲水促進(jìn)排泄,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、硫酸阿托品片等藥物緩解平滑肌痙攣。

2、泌尿系統(tǒng)感染

結(jié)石摩擦可能導(dǎo)致尿路黏膜損傷并發(fā)感染,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

3、輸尿管痙攣

結(jié)石通過(guò)狹窄部位時(shí)引發(fā)輸尿管強(qiáng)烈收縮,產(chǎn)生陣發(fā)性劇痛。可使用鹽酸哌替啶注射液、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。

4、腎盂內(nèi)壓升高

碎石阻塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液潴留,引起腎盂擴(kuò)張性脹痛。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估梗阻程度,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或二次體外碎石。

疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需及時(shí)復(fù)查,日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘余結(jié)石移位。

其它精選問(wèn)題

推薦 處理腎結(jié)石需要多少錢

處理腎結(jié)石一般需要3000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥等因素的影響。

1、結(jié)石大小

較小的結(jié)石可通過(guò)藥物排石,費(fèi)用較低;較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。

2、治療方法

藥物排石約3000-5000元,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡手術(shù)約20000-30000元。

3、醫(yī)院級(jí)別

三甲醫(yī)院費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。

4、并發(fā)癥

合并感染、腎功能損害等情況需延長(zhǎng)住院時(shí)間或增加治療項(xiàng)目,費(fèi)用相應(yīng)提高。

建議出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可降低治療成本,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

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