健康知道
11毫米上段尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且無嚴(yán)重梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于硬度較低的結(jié)石，治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石，可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止尿路梗阻。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石通過腰部穿刺建立通道粉碎結(jié)石，適用于較大或嵌頓性結(jié)石，可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石電療一般需要5000元到20000元，實(shí)際費(fèi)用受到治療方式、結(jié)石情況、醫(yī)院級(jí)別、地區(qū)差異等多種因素的影響。
1、治療方式體外沖擊波碎石費(fèi)用較低，輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡激光碎石費(fèi)用較高，不同術(shù)式耗材成本差異明顯。
2、結(jié)石情況結(jié)石大小、位置、硬度直接影響治療難度，復(fù)雜結(jié)石需分次治療或聯(lián)合術(shù)式，費(fèi)用相應(yīng)增加。
3、醫(yī)院級(jí)別三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院，專家手術(shù)費(fèi)較普通醫(yī)師高30%左右，但設(shè)備精度和安全性更有保障。
4、地區(qū)差異一線城市治療費(fèi)用比三四線城市高20%-40%，部分地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例不同也會(huì)影響自費(fèi)金額。
建議治療前完善CT等檢查明確結(jié)石特征，術(shù)后多飲水并定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)可減少醫(yī)療支出。
