健康知道
腎結(jié)石通常無須劃破輸尿管，多數(shù)可通過自然排出、藥物輔助或微創(chuàng)手術(shù)處理。主要治療方式有大量飲水促進(jìn)排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)。
1、自然排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可通過大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升，同時(shí)配合蹦跳動(dòng)作幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒，術(shù)后需配合排石藥物。
4、內(nèi)鏡取石：輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大或嵌頓結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，無須切開輸尿管，創(chuàng)傷較小。
出現(xiàn)腎絞痛或血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需定期復(fù)查并保持低鹽低嘌呤飲食，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù)，開放性手術(shù)成本最高。不同術(shù)式對(duì)設(shè)備及技術(shù)要求差異顯著。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑超過20毫米時(shí)，可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療，費(fèi)用相應(yīng)增加。復(fù)雜鹿角形結(jié)石處理難度更大。
3、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級(jí)醫(yī)院高，但設(shè)備更完善。異地就醫(yī)還需考慮交通住宿等附加成本。
4、術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥會(huì)延長住院時(shí)間，雙J管留置情況也會(huì)影響總費(fèi)用。醫(yī)保報(bào)銷比例因地而異。
建議術(shù)前完善超聲和CT檢查評(píng)估結(jié)石情況，術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
