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腎結(jié)石微創(chuàng)手術一般需要30分鐘到2小時，實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術方式、患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米時手術時間較短，超過2厘米可能需分次操作或延長手術時間。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石操作相對簡單，腎下盞結(jié)石因角度問題可能增加手術難度和時間。
3、手術方式：經(jīng)皮腎鏡取石術通常需1-2小時，輸尿管軟鏡手術時間相對較短但受設備限制。
4、患者體質(zhì)：合并泌尿系統(tǒng)畸形、肥胖或出血傾向的患者可能延長術中定位和止血時間。
術后建議保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石CT片子的解讀需要重點關注結(jié)石位置、大小、數(shù)量及是否伴隨腎積水等并發(fā)癥，主要觀察點包括腎盂腎盞充盈缺損、高密度鈣化影、輸尿管擴張、腎周滲出性改變。
1、腎盂腎盞充盈缺損CT上表現(xiàn)為腎盂或腎盞內(nèi)不規(guī)則的充盈缺損，提示結(jié)石可能阻塞尿路，需結(jié)合平掃與增強掃描判斷是否為陰性結(jié)石。
2、高密度鈣化影結(jié)石在CT平掃中呈白色高密度影，亨氏單位值通常超過500，鈣化灶的形態(tài)和邊緣特征可幫助區(qū)分結(jié)石類型。
3、輸尿管擴張結(jié)石嵌頓輸尿管時可見近端輸尿管及腎盂擴張，增強延遲期可見造影劑排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、腎周滲出性改變結(jié)石合并感染時可見腎周脂肪間隙模糊、筋膜增厚，嚴重者可出現(xiàn)氣體影或膿腫形成，需警惕膿腎風險。
建議攜帶CT影像資料至泌尿外科就診，醫(yī)生將綜合影像特征與臨床癥狀制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
