健康知道
腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、尿路感染、輸尿管堵塞等影響，多數(shù)癥狀可在短期內緩解。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，導致短暫性血尿，通常無須特殊處理，適當增加飲水量有助于沖刷尿路。
2、腰痛結石碎片排出時可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
3、尿路感染碎石后細菌易通過受損黏膜侵入，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿灼痛，需根據(jù)尿培養(yǎng)結果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、輸尿管堵塞較大碎石塊可能滯留在輸尿管狹窄處，引發(fā)腎積水，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術進行二次處理。
術后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。
腎結石CT片子的解讀需要重點關注結石位置、大小、數(shù)量及是否伴隨腎積水等并發(fā)癥，主要觀察點包括腎盂腎盞充盈缺損、高密度鈣化影、輸尿管擴張、腎周滲出性改變。
1、腎盂腎盞充盈缺損CT上表現(xiàn)為腎盂或腎盞內不規(guī)則的充盈缺損，提示結石可能阻塞尿路，需結合平掃與增強掃描判斷是否為陰性結石。
2、高密度鈣化影結石在CT平掃中呈白色高密度影，亨氏單位值通常超過500，鈣化灶的形態(tài)和邊緣特征可幫助區(qū)分結石類型。
3、輸尿管擴張結石嵌頓輸尿管時可見近端輸尿管及腎盂擴張，增強延遲期可見造影劑排泄受阻，提示存在尿路梗阻。
4、腎周滲出性改變結石合并感染時可見腎周脂肪間隙模糊、筋膜增厚，嚴重者可出現(xiàn)氣體影或膿腫形成，需警惕膿腎風險。
建議攜帶CT影像資料至泌尿外科就診，醫(yī)生將綜合影像特征與臨床癥狀制定碎石或取石方案，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
