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1cm的腎結(jié)石能排出來(lái)嗎

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問(wèn)題描述:
1cm的腎結(jié)石能排出來(lái)嗎

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

1厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升可能幫助小結(jié)石移動(dòng),但1厘米結(jié)石體積較大,單純飲水排石效果有限。

2、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,但藥物對(duì)1厘米結(jié)石的促排效果不顯著。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能后實(shí)施。

4、內(nèi)鏡取石

輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)能直接處理較大結(jié)石,尤其適用于合并尿路感染或腎功能受損者。

建議泌尿外科就診評(píng)估,1厘米結(jié)石自發(fā)排出概率不足20%,延遲治療可能引發(fā)腎積水或感染,術(shù)后需保持低鹽低嘌呤飲食。

其它精選問(wèn)題

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右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

1、腰肌勞損:

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。

3、腎盂腎炎:

細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎間盤(pán)突出:

腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^(guò)理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。

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