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腎結(jié)石要怎么治療最好

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腎結(jié)石要怎么治療最好

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻等原因引起。

1、多飲水排石

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合適當跳躍運動促進結(jié)石移動,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉能緩解腎絞痛,需在醫(yī)生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等短期并發(fā)癥。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,需住院治療并預防出血和感染風險。

建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時就醫(yī)。

其它精選問題

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右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應治療。

1、腰肌勞損:

長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時需體外碎石。

3、腎盂腎炎:

細菌感染導致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎間盤突出:

腰椎退變或外傷可能導致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。可通過理療緩解,嚴重時需椎間孔鏡手術(shù)干預。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負擔的行為。

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