腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石滯留通常由尿量不足、輸尿管狹窄、結(jié)石體積過大、炎癥粘連等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿流沖刷力,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時定量飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
3、體外碎石適用于6-15毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān),常伴隨血尿、腎絞痛。術(shù)后需復(fù)查排除石街形成。
4、輸尿管鏡取石針對較大結(jié)石或合并感染時使用,可能與輸尿管息肉等病理性狹窄有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食,限制菠菜豆腐攝入,適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或尿閉需立即急診處理。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損:長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時需體外碎石。
3、腎盂腎炎:細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出:腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^理療緩解,嚴(yán)重時需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。