老年人腎結石可通過調(diào)整飲食、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食每日飲水超過2000毫升,限制鈉鹽和動物蛋白攝入,減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,有助于預防結石增大。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U張排石。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估凝血功能和腎功能,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、經(jīng)皮腎鏡針對復雜鹿角形結石或體外碎石失敗者,通過腰部穿刺建立通道進行激光碎石。需全身麻醉,術后需留置腎造瘺管觀察出血情況。
老年患者應定期復查泌尿系超聲,監(jiān)測結石復發(fā)情況,合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎疾病,急性腎絞痛發(fā)作時及時就醫(yī)。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結合具體病因采取相應治療。
1、腰肌勞損:長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結石:右側(cè)輸尿管結石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時需體外碎石。
3、腎盂腎炎:細菌感染導致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關。需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤突出:腰椎退變或外傷可能導致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^理療緩解,嚴重時需椎間孔鏡手術干預。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負擔的行為。