輸尿管結(jié)石可通過中藥輔助排石,但效果與結(jié)石大小、位置及患者個體差異有關(guān)。排石方法主要有中藥治療、物理療法、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等。
1、中藥治療金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等中藥具有利尿通淋作用,可促進小結(jié)石排出。需在中醫(yī)師辨證指導下使用,避免自行服藥延誤病情。
2、物理療法跳躍運動配合大量飲水有助于直徑小于6毫米的結(jié)石移動。建議每日飲水超過2000毫升,分次進行適度蹦跳活動。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、曲馬多等藥物可緩解結(jié)石引起的腎絞痛。需注意此類藥物僅對癥處理,不能替代排石治療。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于直徑超過8毫米的結(jié)石。當出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等緊急情況時需立即就醫(yī)。
結(jié)石患者應注意限制高草酸食物攝入,保持每日尿量在2000毫升以上,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點做好術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理及復發(fā)預防四個方面。
1、術(shù)前評估:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置,評估心肺功能及凝血狀況,排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作:根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù),注意避免尿道損傷,確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護理:保持導尿管通暢,監(jiān)測尿液顏色變化,預防尿路感染,術(shù)后早期下床活動促進恢復。
4、復發(fā)預防:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,及時處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復查。