健康知道
碎石后結(jié)石排出時(shí)間一般為2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者代謝能力、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通?？稍谒槭?-7天排出，較大結(jié)石可能需要2-4周逐步分解排出。2、結(jié)石位置：位于腎盂的結(jié)石排出較快，輸尿管中下段結(jié)石因路徑較長(zhǎng)可能延遲1-2周，膀胱結(jié)石排出最快。
3、代謝能力：年輕患者輸尿管蠕動(dòng)功能較好，通常比老年患者提前3-5天完成排石過(guò)程。
4、術(shù)后飲水：每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)結(jié)石排出，飲水量不足可能使排石周期延長(zhǎng)30%以上。
建議碎石后每日用濾網(wǎng)收集尿液觀察排石情況，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，若4周后仍未排盡需復(fù)查超聲確認(rèn)殘留結(jié)石位置。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評(píng)估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開(kāi)放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理：保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測(cè)尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時(shí)處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
