健康知道
腎結(jié)石突然疼痛可能由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、梗阻性腎病、先天性代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀。
1、結(jié)石移動：結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動時可能劃傷黏膜或引發(fā)痙攣，導(dǎo)致突發(fā)劇痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、泌尿感染：結(jié)石合并細(xì)菌感染可能誘發(fā)腎盂腎炎，疼痛多伴隨發(fā)熱和尿頻。治療需抗感染聯(lián)合排石，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等。
3、尿路梗阻：結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留可能引發(fā)腎積水，疼痛呈持續(xù)性脹痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，配合服用坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
4、代謝異常：高尿酸血癥或胱氨酸尿癥等遺傳性疾病易形成特殊成分結(jié)石。需長期服用別嘌醇片、枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)代謝，同時限制動物內(nèi)臟和豆制品攝入。
急性發(fā)作期間建議保持低鹽飲食，每日飲水量不少于2000毫升，避免劇烈運動防止結(jié)石進(jìn)一步移位，若疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即急診處理。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點做好術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個方面。
1、術(shù)前評估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理：保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復(fù)查。
