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bennett骨折

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bennett骨折

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

Bennett骨折是拇指第一掌骨基底部關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴脫位,屬于手部常見損傷,通常由軸向暴力導(dǎo)致。

1、損傷機制:

多因拇指受到縱向撞擊,如拳擊硬物或跌倒時手掌撐地,導(dǎo)致掌骨基底關(guān)節(jié)面劈裂并脫位。

2、典型癥狀:

表現(xiàn)為拇指根部腫脹劇痛、掌腕關(guān)節(jié)畸形及活動受限,局部壓痛明顯伴握力下降。

3、診斷要點:

需通過X線斜位片確診,可見掌骨基底三角形骨塊與橈側(cè)脫位,必要時行CT三維重建。

4、治療原則:

首選閉合復(fù)位石膏固定,失敗者需手術(shù)內(nèi)固定,常用克氏針或微型鋼板恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。

恢復(fù)期應(yīng)避免拇指負重,定期復(fù)查評估骨折愈合情況,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

其它精選問題

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哺乳期膝蓋酸痛可能由缺鈣、勞累過度、激素水平變化、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過補鈣、休息、物理治療、藥物緩解等方式改善。

1、缺鈣

哺乳期鈣需求增加,若攝入不足可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松引發(fā)酸痛。建議增加牛奶、豆制品等含鈣食物,必要時遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服液等補鈣藥物。

2、勞累過度

長時間抱娃或姿勢不當會造成膝關(guān)節(jié)勞損??赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,使用護膝支撐,適當進行直腿抬高鍛煉增強肌肉力量。

3、激素變化

哺乳期松弛素分泌增加導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。通常表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重,建議避免蹲跪動作,配合低頻脈沖電治療改善癥狀。

4、骨關(guān)節(jié)炎

可能與體重增加、舊傷復(fù)發(fā)等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和晨僵??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。

哺乳期出現(xiàn)持續(xù)膝蓋疼痛應(yīng)盡早就診,日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免提重物和長時間站立。

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