心肌梗塞原因都是什么如何降低跌倒骨折的風(fēng)險(xiǎn)

心血管內(nèi)科編輯健康科普君

230次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-04-20 11:37:48

心肌梗塞原因都是什么？人的年級(jí)越來(lái)越大，身體越來(lái)越差，筋骨也越來(lái)越不靈活，這也是造成老人經(jīng)常跌倒的原因，再加上中國(guó)現(xiàn)今社會(huì)跌倒老人無(wú)人扶的現(xiàn)象，如何預(yù)防老人家跌倒是作為子女應(yīng)該盡的義務(wù)。

如何保命防跌

如果跌倒過(guò)，有一半的人會(huì)再次跌倒，根據(jù)研究顯示，國(guó)內(nèi)六十五歲以上長(zhǎng)者，有三分之一曾在一年內(nèi)跌倒過(guò)；而跌倒過(guò)的老人，有二分之一會(huì)再跌倒，且年紀(jì)愈大，跌倒的機(jī)率就愈高其中，跌倒可能造成的嚴(yán)重傷害，包括髖關(guān)節(jié)骨折、其他部位骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷。有些老人則因?yàn)楹ε略俅蔚梗拗谱晕一顒?dòng)，漸漸失去獨(dú)立活動(dòng)的能力，使得身體功能愈來(lái)愈差，也造成家人的負(fù)擔(dān)。

老人容易跌倒的原因，可分為「內(nèi)在」與「外在」因素。其中，「內(nèi)在」因素如老化導(dǎo)致視力減退、平衡感失調(diào)，疾病如中風(fēng)、心肌梗塞、貧血、姿勢(shì)性低血壓等，以及長(zhǎng)期服用降血壓、降血糖、心衰竭等藥物，都會(huì)影響反應(yīng)與平衡感。「外在」因素，指的則是由環(huán)境所造成，如濕滑的浴室、廁所、廚房、樓梯間、光線昏暗處等，以及戶外不熟悉的環(huán)境、移動(dòng)的公車、沒有扶手的樓梯、馬路上的障礙物等。

由于長(zhǎng)輩跌倒的場(chǎng)所室內(nèi)多于室外，室內(nèi)以臥室最多，其次為浴室，若能徹底改善居家環(huán)境，排除動(dòng)線上的障礙物，并依照長(zhǎng)輩情況安裝輔助器在側(cè)，則可減少50％至60％的跌倒機(jī)率。

培養(yǎng)防跌的安全生活習(xí)慣

一、趨吉避兇：

習(xí)慣性檢視地面、對(duì)周遭環(huán)境保持警覺，例如，當(dāng)進(jìn)出浴室、廚房等潮濕空間時(shí)，要提醒自己避開濕滑地面、放慢腳步，并盡量扶著墻壁。進(jìn)入昏暗的房間時(shí)，要先開燈再進(jìn)去。平常要避免雙手都拿東西，并善用扶手，掌握有電梯可搭乘就不爬樓梯的原則。夜間起身或早上起床時(shí)，最好先坐在床邊讓意識(shí)恢復(fù)清醒，再慢慢起身跨出腳步，若服用藥物會(huì)增加如廁頻率，吃藥前先上廁所，或在床邊備妥尿壺。

二、常做防跌運(yùn)動(dòng)：

走路是最簡(jiǎn)單的方法，而彈力帶訓(xùn)練、元極舞與太極拳等三種運(yùn)動(dòng)除能提升老年人生理功能的表現(xiàn)，也兼具花費(fèi)少、不需特殊器材、不受場(chǎng)地限制等特色。

三、挑雙好鞋子：

選擇鞋子時(shí)，應(yīng)以能增加行走時(shí)的舒適性與穩(wěn)定性為前提，例如，透氣的圓頭鞋能保護(hù)足趾且容易伸展，底部墊子要適當(dāng)，才能減少腳後跟的疼痛，鞋底挑膠底、深紋路可以止滑，并要考慮穿脫時(shí)的方便性，盡量不要買需綁鞋帶的鞋子。

四、記得軟著地：

為了降低跌倒骨折的風(fēng)險(xiǎn)，平日應(yīng)牢記面對(duì)意外時(shí)讓身體「軟著地」的原則，包括跌倒時(shí)盡量讓身體順著慣性倒，將受力關(guān)節(jié)迅速?gòu)澢?，并采縮頭、并腿、雙臂合抱胸前，以團(tuán)身滾動(dòng)的方式，減緩摔倒時(shí)的沖力以保護(hù)四肢。

常用藥物暗藏致跌成分

當(dāng)長(zhǎng)輩看完門診，領(lǐng)回藥物的同時(shí)，藥袋上那些用來(lái)治病、緩解癥狀的名稱中，其實(shí)暗藏許多赫赫有名的「致跌藥物」，服用後會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知混亂、平衡感變差、行動(dòng)趨緩、活動(dòng)力減弱，一不小心就會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

其中，最常見的「致跌藥物」如鎮(zhèn)靜、安眠藥，會(huì)讓長(zhǎng)者容易嗜睡、減緩反應(yīng)時(shí)間、影響認(rèn)知功能導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)。而抗精神病用藥及抗憂郁劑則有鎮(zhèn)靜及安眠等副作用。心血管用藥如降血壓藥，則會(huì)造成姿勢(shì)性低血壓。而止痛藥與肌肉松弛劑除了鎮(zhèn)靜之外，也有肌肉放松的副作用，將會(huì)使得肌肉反應(yīng)動(dòng)作變慢、平衡變差。

此外，如緩瀉劑容易增加如廁頻率，且會(huì)造成電解質(zhì)不平衡，使長(zhǎng)輩身體變得虛弱。降血糖劑可能導(dǎo)致血糖過(guò)低與暈眩，抗癲癇藥則因鎮(zhèn)靜作用、嗜睡和暈眩，影響肌肉張力及平衡感?？鼓扄|藥物會(huì)引起鎮(zhèn)靜、嗜睡、神智不清、精神混亂和幻覺等現(xiàn)象。傳統(tǒng)抗組織胺用藥則會(huì)抑制中樞神經(jīng)，產(chǎn)生嗜睡、步行失調(diào)及精神集中困難等副作用。帕金森氏癥用藥如左旋多巴（levodopa）與甲磺酸溴隱亭（bromocriptine）會(huì)引起姿勢(shì)性低血壓、嗜睡與視覺模糊等，以上皆會(huì)增加跌倒的機(jī)率。

因此，要遠(yuǎn)離跌倒的預(yù)防之道，用藥前應(yīng)請(qǐng)專責(zé)醫(yī)師做整體評(píng)估，選用低風(fēng)險(xiǎn)藥物，若需用致跌高風(fēng)險(xiǎn)藥物，應(yīng)由低劑量開始，再逐漸調(diào)整，并補(bǔ)充用藥須知與常識(shí)，且要提醒長(zhǎng)輩確實(shí)遵從醫(yī)囑，不要重復(fù)拿藥、自行調(diào)藥或停藥，或迷信偏方亂服中草藥，才能確實(shí)控制用藥對(duì)身體的影響。

心肌梗塞骨折

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