健康知道
腎結石發(fā)作疼痛時可以進行治療，緩解方法主要有藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。
1、藥物鎮(zhèn)痛使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類藥物如曲馬多緩解急性疼痛，同時配合解痙藥如山莨菪堿松弛輸尿管平滑肌。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過體外產生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒隨尿液排出。
3、輸尿管鏡取石經尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適合中下段輸尿管結石。
4、經皮腎鏡取石在腰部建立微小通道置入腎鏡，直接粉碎并取出較大腎結石或鹿角形結石，術后需留置腎造瘺管。
急性期建議增加飲水量促進排石，避免劇烈運動加重疼痛，術后需定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石清除情況。
腎結石疼痛發(fā)作時服用止痛藥可以緩解疼痛，常用藥物包括布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，嚴重時可遵醫(yī)囑使用曲馬多等阿片類藥物。
1、非甾體抗炎藥布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛，適用于輕度至中度腎絞痛，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
2、對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚通過中樞神經系統(tǒng)發(fā)揮作用，適合肝功能正常者短期使用，過量可能造成肝損傷。
3、解痙藥物間苯三酚可松弛輸尿管平滑肌，與止痛藥聯(lián)用能增強效果，可能出現(xiàn)口干、視物模糊等抗膽堿能反應。
4、阿片類藥物曲馬多用于劇烈疼痛，需警惕成癮性和呼吸抑制等風險，必須嚴格遵循醫(yī)囑短期使用。
止痛僅為對癥處理，建議盡早就醫(yī)明確結石大小及位置，同時每日飲水2000毫升以上促進排石，避免高草酸食物攝入。
