健康知道
腎結(jié)石引起腳痛可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、結(jié)石排出、病因控制、生活方式調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛治療：急性疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，或解痙藥如山莨菪堿緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需注射哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
2、結(jié)石排出：直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、病因控制：排查高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病，針對(duì)病因使用別嘌醇降尿酸或手術(shù)治療原發(fā)性甲旁亢。
4、生活方式調(diào)整：每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石自然排出，減少久坐防止尿液淤積。
出現(xiàn)腳痛伴血尿、發(fā)熱需急診排除腎積水或感染，日常建議低鈉飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石體外碎石過(guò)程中通常會(huì)有輕微疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備類型及個(gè)人耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石大小：較小結(jié)石碎石時(shí)震動(dòng)感較輕，疼痛感較弱；較大結(jié)石可能需多次沖擊，不適感更明顯。
2、結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石靠近腎臟，碎石時(shí)疼痛較輕；下段結(jié)石靠近膀胱，可能引發(fā)更明顯的尿路刺激癥狀。
3、設(shè)備差異：電磁式碎石機(jī)比液電式?jīng)_擊波能量更集中，疼痛感相對(duì)降低；新型聚焦技術(shù)可減少周?chē)M織損傷。
4、個(gè)體差異：痛閾較低者可能需提前使用鎮(zhèn)痛藥物；既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史者可能因粘連增加不適感。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。體外碎石后配合藥物排石治療可提高成功率。
