健康知道
結(jié)石病可能由飲水量不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、飲水量不足每日水分?jǐn)z入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽高脂飲食過量攝入鈉和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制腌制食品和紅肉，增加蔬菜水果攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān)，表現(xiàn)為血鈣升高或尿酸結(jié)晶。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、泌尿系統(tǒng)感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
輸尿管結(jié)石7毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積小于10毫米時(shí)通常優(yōu)先嘗試保守治療。
1、多飲水：每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于中上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
