健康知道
結(jié)石卡在尿道可通過大量飲水、藥物排石、物理震動(dòng)及手術(shù)取石等方式排出。尿道結(jié)石通常由尿量減少、飲食高嘌呤、尿路感染或解剖異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷力，幫助小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議選擇純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛，枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理震動(dòng)體外沖擊波碎石術(shù)適用于輸尿管中上段6-15毫米結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后需配合體位引流促進(jìn)殘石排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)直接鉗取或激光碎石，適用于嵌頓性結(jié)石或合并感染的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)排尿中斷、肉眼血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日常應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜攝入，保持每日尿量1500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過CT等檢查評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評(píng)估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至專科。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
