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泌尿系結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石處理方式選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。
1、多飲水：每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。
2、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、微創(chuàng)取石：輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎并取出輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石治療。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
結(jié)石掉入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石自然排出。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可能出現(xiàn)頭暈或胃腸道反應(yīng)。
3、體外碎石：適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等暫時(shí)性不適。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期可嘗試熱水袋敷腰背部緩解痙攣痛，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位損傷黏膜，飲食需限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物。
