腎結石疼痛在家緊急止痛可通過熱敷、調整體位、藥物鎮(zhèn)痛、飲水排尿等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管引起,嚴重時需立即就醫(yī)。
1、熱敷用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于腰部疼痛處,每次15-20分鐘,有助于緩解輸尿管痙攣。避免溫度過高導致燙傷。
2、調整體位采用膝蓋彎曲的側臥位或跪趴姿勢,減輕結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動或突然改變體位。
3、藥物鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。禁止自行超量服用或聯(lián)用多種止痛藥。
4、飲水排尿每小時飲用200-300毫升溫水,適度走動促進排尿,有助于小結石排出。出現(xiàn)血尿或無尿時應停止。
疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐時需急診處理,日常應限制高草酸食物攝入,每日飲水量建議達到2000毫升以上。
泌尿系結石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石處理方式選擇主要取決于結石大小、位置及患者身體狀況。
1、多飲水:每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液促進小結石排出,適合直徑小于6毫米的腎盂或輸尿管上段結石。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,需重復進行2-3次治療。
4、微創(chuàng)取石:輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎并取出輸尿管中下段結石,經皮腎鏡取石術適用于復雜腎結石治療。
結石患者應限制高草酸食物攝入,適當跳躍運動有助于結石排出,術后需定期復查防止復發(fā)。