治療尿道結石的方法有生活干預、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術治療。
1、生活干預:增加每日飲水量有助于小結石自然排出,限制高草酸食物攝入可減少結石復發(fā)風險。
2、藥物治療:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石:適用于直徑小于20毫米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
4、手術治療:經皮腎鏡取石術處理復雜腎結石,輸尿管鏡碎石術適用于中下段輸尿管結石,兩種手術均需全身麻醉。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持每日2000毫升以上飲水量,適當限制動物蛋白和鈉鹽攝入。
腎結石0.4厘米引發(fā)的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激尿路、局部炎癥反應、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結石排出。建議家長監(jiān)督孩子少量多次飲用溫水,避免含糖飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛:疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。此類藥物通過抑制前列腺素合成緩解痙攣性疼痛。
3、體位調整:采取患側臥位或膝胸臥位可能減輕結石對輸尿管的壓迫。家長可幫助兒童保持體位,同時輕叩腰部促進結石移位。
4、就醫(yī)碎石:若保守治療無效需及時就診,0.4厘米結石可選擇體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。結石可能因尿路畸形、代謝異常等因素形成,常伴血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期避免高草酸飲食,減少菠菜、堅果攝入,適度跳躍運動有助于結石排出,但持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即急診處理。