雙腎結石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助小結石自然排出。適用于直徑小于6毫米的結石,需配合適度跳躍運動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。藥物治療需根據(jù)結石成分選擇。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,通過高能沖擊波將結石粉碎。可能與結石硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結石,通過微創(chuàng)通道直接取出結石。與結石體積、位置有關,通常伴隨術后發(fā)熱、出血等短期并發(fā)癥。
建議減少高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化,急性腎絞痛發(fā)作需及時就醫(yī)。
促進結石排出的方法有大量飲水、藥物輔助、體位調整、體外沖擊波碎石。結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合直徑小于5毫米的輸尿管結石。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體位調整針對腎下盞結石可采用倒立體位,配合跳躍運動利用重力作用促進排出。需避免飯后立即進行以防胃食管反流。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石術,通過高頻聲波將結石粉碎。需評估結石硬度及腎功能后實施。
結石患者應限制高草酸食物攝入,保持適度運動,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。