健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液酸堿失衡、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多用于劇烈疼痛，解痙藥如山莨菪堿能減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導下使用。
2、排石治療直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助排出。建議每日飲水量超過2000毫升，配合跳躍運動促進結(jié)石移動。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應，需密切觀察排尿情況。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期應避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。疼痛持續(xù)或伴有發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石手術后能否直接回家需根據(jù)手術方式和患者恢復情況決定，主要有輸尿管軟鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、體外沖擊波碎石術、開放手術等方式。
1、輸尿管軟鏡碎石術多數(shù)患者術后24小時內(nèi)可出院，需觀察排尿是否通暢及有無發(fā)熱。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術通常需要住院3-5天，術后需監(jiān)測出血情況和腎功能指標。
3、體外沖擊波碎石術若無并發(fā)癥可當日回家，但需復查結(jié)石排出情況。
4、開放手術需住院7-10天，術后要密切觀察傷口愈合及引流情況。
術后應多飲水保持每日尿量超過2000毫升，避免劇烈運動并遵醫(yī)囑定期復查。
