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腸梗阻手術(shù)(急)

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腸梗阻手術(shù)(急)

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李輝
李輝 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

腸梗阻手術(shù)通常需緊急處理,治療方法主要有解除梗阻、切除壞死腸段、腸造口術(shù)、腸吻合術(shù)等。手術(shù)方式選擇與梗阻原因、腸管缺血程度等因素相關(guān)。

1、解除梗阻

通過松解粘連、扭轉(zhuǎn)復(fù)位等方式恢復(fù)腸道通暢,適用于早期無腸壞死的單純性梗阻。

2、切除壞死腸段

當(dāng)出現(xiàn)腸管缺血壞死時需切除病變腸段,防止感染擴(kuò)散,術(shù)后可能需臨時腸造口。

3、腸造口術(shù)

對無法一期吻合或高危患者,將腸管引出腹壁建立臨時排泄通道,待病情穩(wěn)定后二次手術(shù)還納。

4、腸吻合術(shù)

切除病變后直接吻合健康腸管,適用于血運(yùn)良好的局限性病變,需嚴(yán)格評估吻合口張力與血供。

術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過渡至流質(zhì)飲食,早期下床活動預(yù)防腸粘連,定期復(fù)查評估腸道功能恢復(fù)情況。

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產(chǎn)后便秘后又拉肚子可能與飲食不當(dāng)、激素變化、胃腸功能紊亂、感染等因素有關(guān)。

1、飲食不當(dāng)

產(chǎn)后飲食結(jié)構(gòu)突然改變,如攝入過多油膩或生冷食物,可能引發(fā)胃腸不適。建議家長調(diào)整飲食,增加膳食纖維,避免刺激性食物。

2、激素變化

產(chǎn)后體內(nèi)激素水平波動可能影響腸道蠕動功能,導(dǎo)致排便異常。家長需注意觀察癥狀變化,必要時就醫(yī)檢查。

3、胃腸功能紊亂

分娩過程可能暫時影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)。

4、感染因素

產(chǎn)后免疫力下降可能引發(fā)腸道感染,通常伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、口服補(bǔ)液鹽等藥物治療。

建議保持清淡飲食,適量活動促進(jìn)胃腸蠕動,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

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