結石卡在輸尿管痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術取石等方式緩解。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水增加每日飲水量有助于促進小結石排出,建議每日飲水量超過2000毫升,避免飲用濃茶或咖啡等利尿飲品。
2、藥物止痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解腎絞痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。
3、體外碎石對于直徑小于2厘米的結石可采用體外沖擊波碎石,該治療可能引起血尿或腰痛等短期不適,需配合影像學定位。
4、手術取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡碎石術適合較大腎盂結石,兩種手術均需全身麻醉。
急性發(fā)作期間建議采取彎腰屈膝體位減輕疼痛,術后需定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況,限制高草酸食物攝入。
排出腎結石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結晶沉積,促進小結石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結石震碎,碎石后配合體位引流促進排出,適用于中上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結石或激光碎石,適用于頑固性結石或合并輸尿管狹窄的情況。
結石排出期間應避免高草酸飲食,適當跳躍運動幫助結石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。