健康知道
腎結(jié)石半個月內(nèi)疼痛發(fā)作兩次屬于需要警惕的情況，可能提示結(jié)石移動或存在尿路梗阻，建議盡快到泌尿外科就診評估。
1、結(jié)石活動小結(jié)石在輸尿管移動時會引發(fā)陣發(fā)性絞痛，可通過多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石合并感染會導(dǎo)致持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱，需進行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3、梗阻加重結(jié)石造成尿流受阻可能引起腎積水，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴排尿減少，超聲檢查可明確診斷，嚴重時需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥患者易反復(fù)形成結(jié)石，需檢測24小時尿電解質(zhì)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，適當(dāng)進行跳躍運動幫助微小結(jié)石排出。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進小結(jié)石隨尿液自然排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎，碎石后配合體位引流促進排出，適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石，適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食，適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
