3歲寶寶睡覺時(shí)咳嗽嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入等因素有關(guān)。
1、胃食管反流:睡前飲食過量或臥位不當(dāng)可能導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉,引起咳嗽嘔吐。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),減少睡前進(jìn)食量,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液、雷尼替丁顆粒等藥物。
2、呼吸道感染:病毒或細(xì)菌感染引發(fā)咽喉炎癥時(shí),夜間痰液積聚刺激咳嗽反射。家長需保持室內(nèi)濕度,及時(shí)清理鼻腔分泌物,醫(yī)生可能開具氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒等藥物。
3、過敏反應(yīng):塵螨或冷空氣等過敏原誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴嘔吐。家長應(yīng)更換床品并遠(yuǎn)離寵物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德霧化混懸液。
4、異物吸入:小玩具或食物殘?jiān)`入氣道引發(fā)劇烈嗆咳嘔吐。家長需立即采用海姆立克急救法,并盡快送醫(yī)通過支氣管鏡取出異物,避免自行掏挖加重?fù)p傷。
夜間持續(xù)出現(xiàn)癥狀或伴隨發(fā)熱需及時(shí)兒科就診,避免使用成人止咳藥物,保持側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸。
寶寶手足口病可通過隔離消毒、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。手足口病主要由腸道病毒感染引起,具有自限性,多數(shù)患兒1-2周可自愈。
1、隔離消毒家長需將患兒隔離至癥狀消失后7天,每日用含氯消毒劑清潔玩具、餐具,衣物陽光下暴曬。接觸患兒前后需徹底洗手。
2、皮膚護(hù)理家長需保持患兒手部足部皮疹清潔干燥,避免抓撓。皰疹破裂后可遵醫(yī)囑涂抹爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏、重組人干擾素α2b凝膠。
3、飲食調(diào)整給予溫涼流質(zhì)或軟食如米湯、果泥,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍。少量多次喂水預(yù)防脫水。
4、癥狀監(jiān)測(cè)家長需每日測(cè)量體溫,觀察有無嗜睡、嘔吐、肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)高熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
護(hù)理期間保持室內(nèi)通風(fēng),患兒衣物選擇純棉材質(zhì)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。