胎動(dòng)減少一般出現(xiàn)在妊娠32周后,實(shí)際變化與胎兒活動(dòng)規(guī)律、孕婦感知差異、胎盤功能、胎兒發(fā)育狀況等因素相關(guān)。
1. 胎兒活動(dòng)規(guī)律胎兒睡眠周期延長會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)間歇性減少,屬于正常生理現(xiàn)象,建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。
2. 孕婦感知差異孕婦腹壁脂肪厚度、羊水量變化可能影響胎動(dòng)感知靈敏度,建議采用左側(cè)臥位專注計(jì)數(shù)。
3. 胎盤功能胎盤鈣化或供氧不足可能導(dǎo)致胎動(dòng)減弱,需通過胎心監(jiān)護(hù)和B超評(píng)估胎盤成熟度。
4. 胎兒發(fā)育狀況胎兒宮內(nèi)窘迫或生長受限時(shí)胎動(dòng)明顯減少,需立即就醫(yī)進(jìn)行生物物理評(píng)分。
妊娠晚期建議記錄每日胎動(dòng)次數(shù),若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或較平日減少一半以上,應(yīng)及時(shí)就診檢查。
9歲兒童一般建議每半年到一年驅(qū)蟲一次,實(shí)際間隔時(shí)間受到居住環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣、既往感染史、學(xué)校集體活動(dòng)等多種因素的影響。
1、居住環(huán)境生活在農(nóng)村或衛(wèi)生條件較差的地區(qū),接觸土壤、動(dòng)物糞便概率較高,建議縮短至半年驅(qū)蟲一次。
2、衛(wèi)生習(xí)慣飯前便后洗手不徹底、有咬指甲等不良習(xí)慣的兒童,需每6-8個(gè)月進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲。
3、感染史既往有蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲感染史的兒童,應(yīng)在治療后3個(gè)月復(fù)查,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整后續(xù)驅(qū)蟲頻率。
4、集體活動(dòng)就讀幼兒園或小學(xué)低年級(jí)的兒童,因集體生活易交叉感染,可每年春秋季各進(jìn)行一次常規(guī)驅(qū)蟲。
家長需觀察孩子是否有腹痛、肛門瘙癢、夜間磨牙等寄生蟲感染征兆,選擇阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等兒童適用驅(qū)蟲藥時(shí)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。