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7歲兒童被抽腦脊髓有后遺癥嗎

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7歲兒童被抽腦脊髓有后遺癥嗎

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

7歲兒童抽取腦脊液檢查后多數(shù)不會(huì)遺留后遺癥,少數(shù)可能出現(xiàn)頭痛、感染或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與操作規(guī)范、個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1、頭痛:

腰椎穿刺后可能因腦脊液壓力變化引發(fā)暫時(shí)性頭痛,建議家長(zhǎng)讓孩子平臥休息并補(bǔ)充水分,通常48小時(shí)內(nèi)緩解。

2、感染風(fēng)險(xiǎn):

嚴(yán)格無菌操作下感染概率極低,家長(zhǎng)需觀察穿刺部位是否紅腫發(fā)熱,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

3、神經(jīng)損傷:

操作不當(dāng)可能損傷神經(jīng)根導(dǎo)致下肢麻木,但兒童組織彈性好,多數(shù)可自行恢復(fù),家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子行走步態(tài)。

4、基礎(chǔ)疾病影響:

若患兒存在顱內(nèi)壓增高或凝血功能障礙,可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行操作并加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。

建議家長(zhǎng)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免孩子劇烈活動(dòng),觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變需立即返院復(fù)查。

其它精選問題

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9歲兒童一般建議每半年到一年驅(qū)蟲一次,實(shí)際間隔時(shí)間受到居住環(huán)境、衛(wèi)生習(xí)慣、既往感染史、學(xué)校集體活動(dòng)等多種因素的影響。

1、居住環(huán)境

生活在農(nóng)村或衛(wèi)生條件較差的地區(qū),接觸土壤、動(dòng)物糞便概率較高,建議縮短至半年驅(qū)蟲一次。

2、衛(wèi)生習(xí)慣

飯前便后洗手不徹底、有咬指甲等不良習(xí)慣的兒童,需每6-8個(gè)月進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲。

3、感染史

既往有蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲感染史的兒童,應(yīng)在治療后3個(gè)月復(fù)查,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整后續(xù)驅(qū)蟲頻率。

4、集體活動(dòng)

就讀幼兒園或小學(xué)低年級(jí)的兒童,因集體生活易交叉感染,可每年春秋季各進(jìn)行一次常規(guī)驅(qū)蟲。

家長(zhǎng)需觀察孩子是否有腹痛、肛門瘙癢、夜間磨牙等寄生蟲感染征兆,選擇阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等兒童適用驅(qū)蟲藥時(shí)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

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